الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة الرقبة، تفرز هرمونات تتحكم في سرعة عمليات الجسم: الطاقة، ودرجة الحرارة، وضربات القلب، والهضم. وعندما تفرز كمية أقل من احتياج الجسم يحدث قصور الغدة الدرقية، وهو أكثر انتشارًا عند النساء، ويزيد مع التقدم في العمر.
الأعراض
الأعراض تظهر ببطء على مدى شهور أو سنوات، ولذلك ينسبها كثيرون إلى ضغط الحياة أو السن. من أشهرها:
- تعب وخمول ونوم أكثر من المعتاد.
- الإحساس بالبرد أكثر من المحيطين بك.
- زيادة في الوزن بدون تغيير واضح في الأكل.
- إمساك.
- جفاف الجلد، وتساقط الشعر، وتقصف الأظافر.
- بطء في ضربات القلب.
- اكتئاب، وبطء في التفكير، وضعف في التركيز والذاكرة.
- دورة شهرية غزيرة أو غير منتظمة، وقد تؤثر على الخصوبة.
- تضخم في الرقبة (جويتر) في بعض الحالات.
الأسباب
- التهاب الغدة المناعي (هاشيموتو): وهو السبب الأشهر في البلاد التي يتوفر فيها اليود، حيث يهاجم جهاز المناعة الغدة.
- نقص اليود: سبب مهم على مستوى العالم، ولهذا تنصح منظمة الصحة العالمية باستخدام الملح المدعم باليود.
- استئصال الغدة جراحيًا، أو العلاج باليود المشع.
- بعض الأدوية مثل الليثيوم والأميودارون.
- قصور خلقي عند المواليد، ولهذا يتم فحص الغدة للمولود في أيامه الأولى في كثير من الدول.
التحليل
التشخيص يعتمد على تحليل دم:
- TSH: هرمون تفرزه الغدة النخامية لتنشيط الدرقية. ارتفاعه هو أهم علامة على القصور.
- T4 الحر (Free T4): انخفاضه مع ارتفاع TSH يؤكد القصور.
- قد يطلب الطبيب أجسامًا مضادة للغدة (Anti-TPO) لمعرفة إذا كان السبب مناعيًا.
أحيانًا يكون TSH مرتفعًا قليلًا مع T4 طبيعي، وتسمى الحالة «قصورًا تحت إكلينيكي»، والطبيب يقرر هل تحتاج علاجًا أو متابعة فقط حسب الأعراض والعمر والحمل.
العلاج وطريقة أخذه الصحيحة
العلاج المعتاد هو قرص ليفوثيروكسين، وهو نسخة مصنعة من هرمون الغدة. الدواء فعال وآمن عندما يُؤخذ بالجرعة الصحيحة، لكن طريقة أخذه تفرق كثيرًا:
- خذه على معدة فارغة مع الماء فقط، قبل الإفطار بـ30 إلى 60 دقيقة، وفي نفس الموعد يوميًا.
- أبعد عنه مكملات الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة حوالي 4 ساعات، لأنها تقلل امتصاصه.
- القهوة مع القرص مباشرة قد تقلل امتصاصه أيضًا، فانتظر قبلها.
- بعد تغيير الجرعة، يُعاد تحليل TSH عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع.
- لا توقف الدواء ولا تغير الجرعة بنفسك، فغالبًا هو علاج مستمر مدى الحياة.
الغدة والحمل
الحامل التي تعاني من قصور الغدة تحتاج غالبًا إلى زيادة الجرعة مبكرًا في الحمل، لأن هرمون الغدة مهم لنمو مخ الجنين. لذلك إذا كنتِ تتناولين علاج الغدة وعلمتِ بالحمل، أبلغي طبيبك فورًا لعمل تحليل وضبط الجرعة.
متى تزور الطبيب؟
إذا لاحظت عدة أعراض من القائمة السابقة معًا، أو ظهر تورم في الرقبة، أو كان عندك تاريخ عائلي لأمراض الغدة، أو تخططين للحمل، اطلب من طبيبك تحليل الغدة. وإذا كنت تتناول العلاج وعادت الأعراض أو ظهرت خفقان ورعشة وعرق زائد، فقد تكون الجرعة غير مناسبة وتحتاج مراجعة.
المصادر
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS): قصور الغدة الدرقية
- الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA): معلومات للمرضى عن قصور الغدة
- منظمة الصحة العالمية (WHO): اليود وتدعيم الملح
هذا المقال للتوعية العامة ولا يغني عن استشارة الطبيب. لو عندك أعراض أو حالة صحية خاصة راجع طبيبك قبل أي تغيير في العلاج أو الغذاء.
